Priligy

Mis see on?

Ühend

Üks piirang on oluline. Kui PE põhjuseks on valulikkus, põletik või urogenitaalne haigus, ei lahenda Priligy seda algpõhjust ja vaja on eraldi hindamist.

Kuidas kasutada?

Priligy on saadaval 30 mg ja 60 mg õhukese polümeerikattega tablettidena (30 mg õhukese polümeerikattega tabletid ja 60 mg õhukese polümeerikattega tabletid). Priligy tavaline algannus on 30 milligrammi. Priligy võib suurendada annust 60 milligrammini, kui toime jääb väheseks ja taluvus on hea. Priligy retsept varieerub vahel 30–60 mg.

Maksimaalne soovitatav ööpäevane annus on 60 mg. Seda ei kasutata mitmel korral samal ööpäeval, ka siis mitte, kui seksuaalne tegevus on planeeritud rohkem kui üks kord.

Kainelt öeldes: suurem annus ei tähenda alati paremat kogemust. 60 mg võib aidata kauem, aga kõrvaltoimed (iiveldus, pearinglus, unisus) võivad tulla kergemini.

Priligy tuleks võtta üks kuni kolm tundi enne seksuaalne tegevus. Mõnele mehele sobib paremini “Priligy tuleks võtta vähemalt 2–3 tundi” enne, sest nii jõuab toime stabiilsemalt välja kujuneda. Tablett neelatakse alla tervelt koos veega.

Olulised kasutusreeglid:

• Võta üks annus vastavalt arsti juhistele, mitte rohkem kui üks kord ööpäevas.
• Neela tablett tervelt; tabletti ei tohi poolitada ega purustada.
• Ravimit ei soovitata võtta igapäevaselt, sest see on mõeldud vajaduspõhiseks kasutamiseks.
• Kui annus jäi võtmata ja vahekord jääb ära, siis annust “tagantjärele” ei võeta.

Kuidas see toimib?

• Annus (suukaudne): 30 mg 1 kord vajadusel; kui toime on ebapiisav ja talutavus hea, võib arst suurendada annust 60 mg-ni.
• Manustamissagedus: maksimaalselt 1 annus 24 tunni jooksul.
• Ajastus: võtta 1–3 tundi enne seksuaalset aktiivsust.
• Seos toiduga: võib võtta koos toiduga või ilma; tablett neelata tervelt koos veega.
• Kestus: kasutada vajadusel, mitte igapäevaseks püsiraviks; ravi jätkamise vajadust hinnatakse perioodiliselt.
• Manustamisviis: suukaudselt.

Näidustused

Priligy ravim on suukaudne tablett, mis on välja töötatud just enneaegse ejakulatsiooni raviks täiskasvanud meestel. Kui peamine mure on liiga kiire seemnepurse ja sellest tulenev kontrolli kaotus, siis Priligy ravimi eesmärk on pikendada aega ejakulatsioonini ja parandada kontrollitunnet vahekorra ajal.

Võrdlus

Priligy on suunatud enneaegse ejakulatsiooni ravile. Erektsioonihäirete ravimid, nagu Viagra (sildenafiil), Cialis (tadalafiil) ja Levitra (vardenafiil), toimivad teise mehhanismiga ja teise eesmärgiga: nad parandavad erektsiooni võimet läbi PDE-5 pärssimise, mitte ejakulatsiooni ajastust.

Allolev võrdlus aitab kiiresti aru saada, millal räägitakse PE-st ja millal ED-st.

Neid ravimeid võib mõnikord koos manustada, kuid alati arsti järelevalve all, sest lisandub vererõhu languse ja pearingluse risk. Kui mees kasutab juba ED ravimeid, on mõistlik alustada PE ravis tagasihoidlikumalt ja hinnata taluvust samm-sammult.

Vastunäidustused

• Varasem minestamine või korduv seletamatu teadvusekaotus
• Teatud südamerütmihäired või raske südamehaigus
• Maksakahjustus (eriti mõõdukas kuni raske)
• Sama-aegne ravi MAOI-dega, teiste serotonergiliste antidepressantidega või ravimitega, mis tõstavad serotoniini taset (serotoniinisündroomi risk)
• Ravimid, mis pärsivad tugevalt CYP3A4 (koostoimed võivad tõsta dapoksetiini sisaldust)
• Vanus alla 18 või üle 64

Ei soovitata

Priligy ei sobi sulle, kui sul on olnud minestamisi või seletamatut teadvusekaotust, kui sul on südameprobleeme või tõsisem maksakahjustus. Väldi Priligy kasutamist, kui võtad MAOI-sid, teisi serotoniini tõstvaid antidepressante või ravimeid, mis võivad tõsta serotoniinitaset, sest see suurendab serotoniinisündroomi riski. Räägi arstiga kindlasti läbi ka võimalikud koostoimed (nt tugevad seenevastased ravimid/antibiootikumid ning alkohol või vererõhku langetavad ravimid), kuna need võivad suurendada pearinglust ja minestustunnet.

Kõrvaltoimed

Priligy võib põhjustada kõrvaltoimeid. Sagedamini kurdetakse iiveldust, pearinglust, peavalu, kõhulahtisust ja unisust; osa neist on SSRI-dele tüüpilised. Priligy võib põhjustada unisust, mis tähendab, et esimestel kordadel tasub vältida tegevusi, kus reaktsioonikiirus loeb (nt autorool).

Tõsisem hoiatus on seotud minestamise/teadvusekaotuse riskiga, mis võib tekkida vererõhu languse või autonoomse reaktsiooni tõttu. Kliinilises praktikas kuulen seda kõige sagedamini siis, kui annus võeti tühja kõhuga, lisaks tarvitati alkoholi ja inimene tõusis järsult püsti.

Mida on vaja teada enne Priligy võtmist: kui sul on südameprobleeme, varasem minestamine, krambihood või kasutad vaimse tervise ravimeid, tuleb koostoimed ja sobivus enne läbi mõelda. Dapoksetiin osaleb ka maksaensüümide kaudu toimuvates koostoimetes, seega võivad mõned antibiootikumid ja seenevastased ravimid tõsta dapoksetiini taset ning kõrvaltoimeid.

Kolm lühikest, ausat tähelepanekut. Iiveldus on annusest sõltuv. Pearinglus ei ole haruldane.

Levinud vead

Siin lähevad asjad kõige sagedamini viltu, ja need vead on üllatavalt “igapäevased”.

• Ajastuse valimine juhuslikult. Kui annus võetakse liiga hilja, pole toime jõudnud välja kujuneda; kui liiga vara, võib seksuaalne tegevus jääda toime aknast välja.
• Tableti poolitamine või purustamine. Priligy on õhukese polümeerikattega; purustamine võib muuta imendumist ja tõsta kõrvaltoimete riski.
• Kaks annust samal ööpäeval. See ei anna “topeltkontrolli”, vaid suurendab kõrvaltoimeid.
• Alkohol + vähene vedelik. Dapoksetiin võib soodustada pearinglust; dehüdratsioon ja alkohol võimendavad seda.
• Koostoimete alahindamine. Tugevad CYP3A4 inhibiitorid (osad seenevastased ravimid ja antibiootikumid) võivad tõsta dapoksetiini taset ning muuta enesetunde ebameeldivaks.

Arstide arvamused

Arstide igapäevases töös hinnatakse Priligy juures kahte asja: kui palju see pikendab ejakulatsioonini kuluvat aega ning kas mees tunneb paremat kontrolli. Seksuaalmeditsiinis kasutatakse sageli terminit “intravaginaalne ejakulatsiooni latentsusaeg” (IELT) ja dapoksetiinil on näidatud kliinilistes uuringutes statistiliselt oluline paranemine võrreldes platseeboga ^[1].

Üks nüanss, mida arstid rõhutavad: PE ravi ei ole alati “üks tablett = üks lahendus”. Kui samaaegselt esineb erektsioonihäire, ärevus või krooniline vaagnavalu, võib vaja minna kombineeritud lähenemist. Mõnel mehel töötab Priligy väga hästi “vajadusel”, teisel on kasu pigem käitumuslikest tehnikatest koos ravimiga.

Praktikas küsitakse sageli ka seda, kas ravimit saab “testida” turvaliselt. Arstid soovitavad tihti teha esimene kasutuskord olukorras, kus pole ajasurvet, sest nii on lihtsam hinnata taluvust ja leida sobiv ajastus.

Korduma kippuvad küsimused

Kas Priligy on sõltuvust tekitav?

Priligy ei ole sõltuvust tekitav. See ei põhjusta klassikalist füüsilist sõltuvust ega “isu annuse järele” samal viisil nagu sõltuvuspotentsiaaliga ravimid. Kui seda kasutatakse vastavalt juhistele, ei teki tüüpilisi ärajätusümptomeid, mis on seotud igapäevaselt kasutatavate SSRI-de järsu lõpetamisega.

Samas võib tekkida psühholoogiline harjumus “kindlustunde” järele, kui ravim toimis hästi. Selle vältimiseks aitab selge plaan: millal ravimit kasutada ja millal proovida mitteravimilisi võtteid.

Kas te pakute anonüümset kohaletoimetamist?

Eestvaade

Külgvaade

Tagantvaade

Teie tellimus pakitakse turvaliselt ja saadetakse 24 tunni jooksul. Täpselt nii näeb teie pakk välja (pildid tegelikust saadetud tootest). Sellel on tavalise erakirja suurus ja välimus (9,4x4,3x0,3 tolli ehk 24x11x0,7 cm) ning selle sisu ei ole nähtav.