Aleve

Mis see on?

Ühend

Toimeaine: naprokseen (tavaliselt naprokseennaatrium). Abiaineid võib olla tableti täite-, side- ja lagundusainetena ning katteained; täpne koostis sõltub tootjast ja tugevusest. Preparaat on suukaudseks kasutamiseks mõeldud tablett/kapsel-tablett.

Kuidas kasutada?

Aleve võetakse suu kaudu koos veega, eelistatult söögiga. Ravim on mõeldud lühiajaliseks kasutamiseks valu korral.

Tüüpiline annustamine täiskasvanutele ja üle 12-aastastele:

• alusta 1 tabletiga iga 8–12 tunni järel
• tugevama valu korral võib esimesel 12 tunnil võtta alguses 2 tabletti
• ööpäevas mitte üle 3 tableti

Ära kasuta valuvaigistit “igaks juhuks”. Võta siis, kui on päriselt vaja.

Mida teha, kui annus jäi vahele?

Aleve ei ole ravim, mida peab võtma kindla kellaaja järgi. Kui valu on vahepeal taandunud, ei ole mahajäänud annust vaja “tasa teha”.

Kuidas see toimib?

• Manustamisviis: suukaudselt, neelata tervelt koos klaasi veega.
• Annus (täiskasvanud ja ≥12 a): 220 mg (naprokseennaatrium) korraga.
• Sagedus: 1 tablett iga 8–12 tunni järel; vajadusel võib esimesel korral võtta 440 mg (2 × 220 mg).
• Maksimaalne ööpäevane annus: 660 mg (3 × 220 mg) 24 tunni jooksul.
• Koos toiduga: võtta koos toiduga või pärast sööki, kui esineb maoärritust; muul juhul võib võtta sõltumata toidust.
• Kestus: kasutada võimalikult lühikest aega; ilma arstiga nõu pidamata kuni 10 päeva valu korral või kuni 3 päeva palaviku korral.

Näidustused

Levinumad kasutusalad:

• peavalu ja hambavalu
• lihas- ja seljavalu
• liigesevalu ja artriidivalu ägenemised
• menstruatsioonikrambid
• kergem põletikuline valu pärast füüsilist koormust

Toime algus ei ole kõigil sama. Mõnel leeveneb valu kiiremini, teisel aeglasemalt.

Võrdlus

Aleve kõrval on kõige levinumad alternatiivid ibuprofeen (nt Advil) ja paratsetamool. Valik sõltub sellest, kas valu taga on põletik, kui pikalt leevendust vajad, ja mis riskifaktorid sul on (kõht, neerud, vererõhk).

Lühidalt:

• naprokseen (Aleve): pikem toime, sobib põletikulise valu korral; seedetrakti ja neeruriski tõttu ei sobi kõigile
• ibuprofeen (Advil): sageli kiire tajutav toime; annustamine võib olla tihedam
• paratsetamool: ei ole MSPVA; ei ärrita magu samal moel, ent üleannus koormab maksa

Vastunäidustused

• mao- või kaksteistsõrmikuhaavand, seedetrakti verejooks (praegu või varem)
• ülitundlikkus naprokseeni või teiste MSPVA-de suhtes (sh MSPVA-st vallandunud astmahoog)
• raske neeru- või maksapuudulikkus
• verehüübimishäire
• raseduse kolmas trimester
• vanus alla 12 aasta

Ei soovitata

Aleve ei sobi kõigile. Risk on suurem ja Aleve tuleks pigem välistada või kasutada vaid arsti selge plaani alusel, kui sul on olnud maoprobleeme või seedetrakti verejooks, kui oled varem saanud MSPVA-dest allergilise reaktsiooni, või kui sul on raske neeru- või maksahaigus. Ettevaatus on vajalik ka siis, kui sul on kõrgvererõhktõbi, südamepuudulikkus, diabeet või sa oled vanemas eas, sest mitmepäevane järjestikune kasutamine võib soodustada vedelikupeetust ja vererõhu kõikumisi.

Kõrvaltoimed

Enamik inimesi talub Aleve’t hästi lühiajalisel kasutamisel, ent kõrvaltoimed on võimalikud. Kõige sagedamini on need seotud seedetraktiga.

Sagedasemad kõrvaltoimed:

• iiveldus, kõrvetised, kõhuvalu
• peavalu või pearinglus
• väsimus või unisus
• lööve või sügelus
• vererõhu tõus (mõnel inimesel)

Harvemad, ent tõsised reaktsioonid, mille korral vajatakse kiiret arstiabi:

• seedetrakti verejooks (must tõrvataoline väljaheide, verine oksendamine)
• tugev allergiline reaktsioon (näoturse, hingamisraskus, nõgestõbi)
• neerutalitluse halvenemine (oluline uriinihulga vähenemine, jalgade turse)
• rindkerevalu või äge õhupuudus (MSPVA-d võivad suurendada trombootiliste sündmuste riski, eriti riskirühmades) ^[2]

Üks ebamugav detail, mida patsiendid kirjeldavad: “kõht oli nagu pinges” juba esimese päeva õhtuks. See on sageli maolimaskesta ärritus, mis annab varakult märku, et annus või kestus on sinu jaoks liiga suur.

Levinud vead

Kõige sagedamad probleemid ei teki “valest ravimist”, vaid valest kasutusest. Neid mustreid näeb apteegis korduvalt.

• Võetakse kaks erinevat MSPVA-d samal päeval (nt Aleve ja Advil), sest tundub, et “erinevad ravimid” annavad parema toime. Tegelikult dubleerid sama klassi riske.
• Võetakse tühja kõhuga ja siis süüdistatakse ravimit, et “see ei sobi”. Paljudel aitab söögi ajal võtmine.
• Jätkatakse mitmendal nädalal sama annust, kuigi valu põhjus (nt liigese ägenemine) vajaks diagnoosi ja ravi, mitte lihtsalt valu vaigistamist.
• Joodetakse Aleve’ga alkoholiga “pehmele maole”. See on kiire tee kõrvetiste ja limaskesta ärrituse suunas.
• Unustatakse neeruriski: vähene vedelik, palavik või kõhulahtisus pluss MSPVA võib viia järsu halvenemiseni.

See ei ole ravim maratoniks. Ta on hea tööriist lühikeseks etapiks.

Arstide arvamused

Arstide vaade Aleve kasutamisele

Kliinilises töös näeb sageli, et Aleve sobib hästi koormusvalude ja menstruatsioonivalu korral, kui eesmärk on pikk leevendus ja võimalikult harv annustamine. Samal ajal rõhutatakse, et samaaegne mitme MSPVA kasutamine on üks sagedasemaid põhjuseid, miks tekivad maovaevused või vererõhu tõus. Arstid seostavad suurema riski ka olukorraga, kus valuvaigistit kasutatakse mitmel päeval järjest “igaks juhuks”, kuigi põhjus (nt põletikuline ägenemine) vajaks teistsugust käsitlust.

Korduma kippuvad küsimused

Kui kiiresti Aleve mõjub?

Valu leevenemine võib alata esimese tunni jooksul, ent tugeva põletikulise valu korral võib parim efekt tulla hiljem ja püsida kauem. Naprokseeni eelis on sageli kestus, mitte “välkkiire” algus. EMA ravimiohutuse käsitlustes rõhutatakse, et MSPVA valik ja annus peaks lähtuma sümptomist ja riskidest, mitte harjumusest ^[4].

Kas Aleve sobib seljavalu korral?

Seljavalu on lai mõiste: lihaspinge, närvijuure ärritus, ülekoormus ja liigeseline valu käituvad erinevalt. Põletikulise komponendi korral võib MSPVA olla kasulik, ent närvivalu puhul ei pruugi Aleve anda oodatud tulemust. Ravimiamet rõhutab oma ohutusteemades, et pikaajalise valu korral peab välistama “punased lipud” (nt palavik, trauma, progresseeruv nõrkus) ^[5].

Kas Aleve võib tõsta vererõhku?

Jah, osal inimestel võib MSPVA tõsta vererõhku ja soodustada vedelikupeetust. Risk on suurem, kui sul on juba hüpertensioon või võtad vererõhuravimeid. Kui märkad paistes pahkluusid, ebatavalist kaalutõusu või rõhunäidud halvenevad paari päevaga, on see tüüpiline signaal annuse või ravimi vahetuseks.

Kas Aleve sobib menstruatsioonivalu korral?

Menstruatsioonivalu puhul mängivad prostaglandiinid suurt rolli, seega MSPVA-d nagu naprokseen on sageli loogiline valik. Parima tulemuse annab tihti see, kui alustad valu alguses, mitte siis, kui krambid on juba “täies hoos”. Kui igal tsüklil on valu väga tugev või tekib minestus, vajab see günekoloogilist hindamist, sest põhjuseks võib olla endometrioos või muu seisund.

Mida teha, kui Aleve ajab kõhu valutama?

Esimene samm on lõpetada juurde võtmine ja hinnata, kas tegu on kerge ärrituse või ohumärgiga. Kui tekib must väljaheide, verine oksendamine või tugev püsiv kõhuvalu, on see erakorraline olukord. Kui sümptom on “lihtsalt” kõrvetised, aitab mõnel inimesel võtta ravim söögiga ja vältida alkoholi ning teisi MSPVA-sid samal ajal.

Kas te pakute anonüümset kohaletoimetamist?

Eestvaade

Külgvaade

Tagantvaade

Teie tellimus pakitakse turvaliselt ja saadetakse 24 tunni jooksul. Täpselt nii näeb teie pakk välja (pildid tegelikust saadetud tootest). Sellel on tavalise erakirja suurus ja välimus (9,4x4,3x0,3 tolli ehk 24x11x0,7 cm) ning selle sisu ei ole nähtav.

Aleve säilitamine

Aleve säilib tavaliselt hästi toatemperatuuril, kuivas kohas ja otsese päikese eest kaitstult. Hoia tabletid laste eest varjatud kohas, sest just “tavalised valuvaigistid” satuvad kodus kõige sagedamini juhusliku tarvitamise riski alla.

Ära hoia ravimeid vannitoariiulis, kui ruum läheb sageli niiskeks. Niiskus võib tabletti rikkuda ka siis, kui see väliselt sama välja näeb.