Vikalis

Mis see on?

Ühend

Toimeaine: tadalafiil. Abiaineid võib olla mitu ning need sõltuvad ravimvormist (nt tabletis täiteained ja katteained). Täpne koostis, sh laktoosi või muude suhkrute sisaldus, tuleb kontrollida ravimi infolehest.

Kuidas kasutada?

Vikalis on mõeldud erektsioonihäire raviks täiskasvanud meestel. Ravim aitab saavutada ja säilitada erektsiooni ainult seksuaalse stimulatsiooni korral. Kasutamine eeldab arsti hinnangut, eriti südame-veresoonkonna haiguste, maksa- või neerukahjustuse ning samaaegse ravimi tarvitamise korral.

Kuidas see toimib?

• Manustamisviis: suukaudselt (tablett), neelata tervelt koos veega.
• Annus vastavalt vajadusele: 10 mg üks kord; vajadusel võib arst kohandada 20 mg-ni või vähendada 5 mg-ni.
• Sagedus vastavalt vajadusele: mitte rohkem kui 1 kord ööpäevas.
• Ajastus: võtta umbes 30–60 min enne eeldatavat seksuaalset tegevust; toime võib püsida kuni 36 tundi.
• Seos toiduga: võib võtta koos toiduga või ilma.
• Igapäevane kasutus (kui arst määrab): 2,5 mg või 5 mg 1 kord ööpäevas umbes samal ajal.
• Ravikuuri kestus: kasutamine vastavalt vajadusele või igapäevaselt arsti määratud perioodil; ravi efekti ja taluvust hinnatakse regulaarselt.
• Vahelejäänud annus (igapäevasel kasutusel): võtta niipea, kui meenub samal päeval; kahekordset annust mitte võtta.

Näidustused

Vikalis on tadalafiili sisaldav ravim erektsioonihäirete raviks täiskasvanud meestel. See aitab saavutada ja säilitada erektsiooni siis, kui on olemas seksuaalne stimulatsioon.

Võrdlus

Vikalis Alternatives ja teised asendused kuuluvad enamasti samasse ravimrühma (PDE5 inhibiitorid) või on sama toimeainega Tadalafil’i teised vormid. Praktikas räägitakse alternatiividest kahel põhjusel: kas soovitakse teistsugust toime kestust või kõrvaltoimete profiili, või otsitakse lihtsalt sobivamat “ajastuse” tunnetust.

PDE5 inhibiitorite seas on kolm kõige sagedamini kasutatavat toimeainet:

• tadalafiil (Vikalis) – pikem toimeaken, sageli 30–60 minutiga algav toime.
• sildenafiil – lühem toimeaeg, ajastuse mõttes “täpsem”, mõnel rohkem nägemishäireid.
• vardenafiil – sildenafiiliga sarnane ajastus, valik sõltub taluvusest ja koostoimetest.

Vikalis vs teised PDE5 inhibiitorid

Kui erektsioonihäirega kaasneb valu rinnus pingutusel, õhupuudus või tugev koormustaluvuse langus, on esmavalik alati südame-veresoonkonna riski hindamine, mitte “järgmise” erektsiooniravimi otsimine. Ravim toetab mehhanismi, aga ei lahenda stenokardiat.

Vikalis'e geneerilised ja soodsad alternatiivid

Kliinilises mõttes tähendab geneeriline ravim sama toimeainet (Tadalafil), sama tugevust ja bioekvivalentsust — ehk organismis saavutatakse võrreldav ravimi ekspositsioon. Euroopa Liidus hinnatakse bioekvivalentsust reguleeritud standardite järgi ning EMA raamistikku kasutatakse laialdaselt, et tagada sarnane toime ja ohutusprofiil. ^[2]

Soodsama valiku otsimisel tasub mõelda ka “kulule kõrvaltoimete kaudu”: kui üks valik tekitab sul järjepidevalt tugevat peavalu, võid lõpuks ravimist loobuda. Siis pole eesmärk täidetud. Paljud mehed leiavad toimiva lahenduse just annuse kohandamise või ajastuse parandamisega, mitte toimeaine vahetusega.

Vastunäidustused

• kasutad nitraate (nt nitroglütseriin) või oled hiljuti vajanud neid rindkerevalu korral
• sul on olnud hiljutine müokardiinfarkt, raske rütmihäire või arst on keelanud seksuaalse koormuse
• sul on raske maksahaigus
• sul on väga madal vererõhk või kontrollimatu kõrge vererõhk
• sul on varem esinenud NAION-iga seotud nägemiskaotus
• sul on ülitundlikkus tadalafiili suhtes

Koostoimete poolelt on tähtsad ka tugevad CYP3A4 inhibiitorid (mõned seenevastased ja antibiootikumid) ning alfa-blokaatorid, sest koos võivad need vererõhku liigselt langetada.

Ei soovitata

Vikalis ei sobi, kui kasutad stenokardia ravimeid nagu nitraadid, sest koos võivad need vererõhku ohtlikult langetada. Ära kasuta ravimit, kui sul on hiljuti olnud tõsine südamehaigus või arst on keelanud seksuaalse koormuse. Ole ettevaatlik ka väga madala vererõhu, raske maksahaiguse, varasema nägemiskaotuse või tadalafiili allergia korral ning kui kasutad alfa-blokaatoreid või tugevaid CYP3A4 inhibiitoreid, sest risk pearingluseks ja vererõhulanguseks suureneb.

Kõrvaltoimed

Kõrvaltoimed tulenevad peamiselt veresoonte laienemisest ja silelihaste lõõgastumisest. Enamasti on need kerged kuni mõõdukad ja mööduvad. Mõnel inimesel on algusperiood ebamugavam ning järgmiste kasutuskordadega läheb kergemaks.

Sagedasemad kõrvaltoimed (tüüpilised PDE5 inhibiitoritele):

• peavalu
• näopunetus ja kuumatunne
• seedehäired või kõrvetised
• ninakinnisus

Harvemad, ent tõsised ohumärgid:

• valu rinnus või tugev õhupuudus seksuaalse tegevuse ajal
• äkiline nägemise halvenemine või nägemiskaotus
• erektsioon, mis kestab üle 4 tunni (priapism)
• tugev allergiline reaktsioon (näoturse, hingamisraskus)

Siin on üks detail, mida paljud ei oota: tadalafiil võib tekitada lihas- või seljavalu, mis ilmneb alles mitu tundi pärast võtmist ja võib kesta kuni 48 tundi. Teine praktiline nüanss: suurem alkoholikogus ei “tühista” ravimit, vaid suurendab pearingluse ja vererõhulanguse riski ning võib erektsiooni ise halvendada.

Levinud vead

Levinumad patsiendivead

Vead ei ole “rumalad”, need on tavalised. Need rikuvad tulemust.

• Võetakse Vikalis vahetult pärast väga rasket sööki ja oodatakse kiiret toimet, kuigi algus võib venida.
• Tarbitakse palju alkoholi ja süüdistatakse siis ravimit, kui erektsioon ei püsi või tekib pearinglus.
• Kombineeritakse PDE5 inhibiitorit nitraatidega (stenokardia ravimid) — see on ohtlik vererõhulanguse tõttu.
• Tehakse “test” ilma seksuaalse stimulatsioonita ja järeldatakse, et ravim ei tööta.
• Võetakse rohkem kui üks kord ööpäevas, sest esimene kord “ei olnud piisav”.

Arstide arvamused

Arstide vaade kliinilisele kasutamisele

Kliinilises praktikas jaguneb tadalafiili kogemus sageli kaheks: mehed, kellel on peamine probleem veresoonkondlik (nt diabeet, vererõhk), saavad mehhaaniliselt väga hea toe; mehed, kellel on domineeriv sooritusärevus, saavad abi, kuid vajavad samal ajal stressi ja une korrigeerimist. Arstid rõhutavad ka seda, et “ei toiminud” tähendab tihti “vale ajastus” või “liiga suur alkohol”, mitte ravimi täielik ebaefektiivsus.

Üks levinud kliiniline soovitus on alustada pigem väiksema annusega ja kohandada vastavalt toimele ja taluvusele. Teine tähelepanek: kui kõrvaltoimed on igal kasutuskorral tugevad, tasub arutada koostoimeid (nt vererõhuravimid, alfa-blokaatorid) ja mitte suurendada annust omal käel.

Korduma kippuvad küsimused

Kui palju Vikalis Eesti apteekides maksab?

Hind Vikalis Eestis on apteekides erinev.

Kuidas osta Vikalis ilma retseptita?

Vikalis saab meie apteegist osta ilma retseptita.

Kas te pakute anonüümset kohaletoimetamist?

Eestvaade

Külgvaade

Tagantvaade

Teie tellimus pakitakse turvaliselt ja saadetakse 24 tunni jooksul. Täpselt nii näeb teie pakk välja (pildid tegelikust saadetud tootest). Sellel on tavalise erakirja suurus ja välimus (9,4x4,3x0,3 tolli ehk 24x11x0,7 cm) ning selle sisu ei ole nähtav.