Sextreme Power XL

Mis see on?

Ühend

Sextreme Power XL põhineb kahel erineva toimeprofiiliga ravimil, mis täiendavad teineteist: üks töötab peamiselt veresoonte tasandil, teine närvisüsteemi signaalide tasandil.

Sildenafiil (Sildenafil)

Sildenafiil kuulub PDE-5 inhibiitorite hulka (vasodilataatorid). Lihtsas keeles tähendab see, et ravim soodustab peenise veresoonte lõõgastumist ja vere juurdevoolu, kui on olemas seksuaalne stimulatsioon. Sildenafiil ei tekita soovi “tühjalt kohalt”, vaid toetab keha füsioloogilist reaktsiooni ^[1].
PDE-5 inhibiitorite tüüpiline pluss on kiire kasutus “vajadusel”, miinus on see, et rasvane toit ja alkohol võivad mõjulikkust vähendada ning osa mehi tunneb peavalu või näo punetust.

Dapoksetiin (Dapoxetine)

Dapoksetiin kuulub serotoniini tagasihaarde inhibiitorite (SSRI) hulka, kuid erinevalt paljudest igapäevastest antidepressantidest on see arendatud vajaduspõhiseks kasutuseks enneaegse ejakulatsiooni korral. Toime põhineb serotoniinisüsteemi modulatsioonil, mis aitab ejakulatsiooni refleksi paremini kontrollida ja pikendada intravaginaalset latentsusaega (aega kuni seemnepurskeni) ^[2].
Dapoksetiini pluss on ajastuse kontroll; miinus on see, et alguses võib esineda iiveldust, kerget rahutust või uimasust, eriti kui annust tõsta liiga kiiresti.

Oluline on aru saada, et samasse nimeperekonda võib kuuluda ka teise vormiga tooteid (näiteks Sextreme Oral Jelly 120mg Extra strength), mis käituvad organismis teistmoodi imendumise ja toime alguse poolest. Sellel lehel on fookus Sextreme Power XL tablettidel, sest kasutusloogika, koostoimed ja kõrvaltoimed tuleb hinnata just tableti farmakokineetika järgi.

Üks lause ausalt: kui sul on varem PDE-5 inhibiitoritega olnud “liiga tugevad” kõrvaltoimed, siis kombineeritud tabletiga kiputakse neid tajuma sagedamini, sest kehas toimub korraga kaks eraldi ravimitoimet.

Kuidas kasutada?

Võta üks tablett suu kaudu koos veega umbes tund enne planeeritavat seksuaalvahekorda. See on tüüpiline ajastus, sest nii sildenafiil kui dapoksetiin vajavad imendumiseks aega, ja tippmõju jääb sageli 45–90 minuti vahele.

Praktiline kasutusraam:

• Võta tablett koos suure klaasi veega.
• Ära võta samal päeval mitut annust.
• Kui eelnev eine oli väga rasvane, võib sildenafiili toime hilineda.
• Planeeri esimestel kordadel rahulikum keskkond, sest osa mehi tunneb alguses kerget pearinglust.

Kuidas see toimib?

• Annus (suukaudne): 1 kapsel (toimeainete sisaldus mg/kapslis sõltub tootest).
• Sagedus: 1 kord ööpäevas vastavalt vajadusele.
• Ajastus: võtta 30–60 minutit enne seksuaalset aktiivsust, koos veega.
• Seos toiduga: võib võtta koos toiduga; raske rasvane toit võib toime algust edasi lükata.
• Kestus: kasutada vajaduspõhiselt; mitte kasutada järjestikustel päevadel ilma tervishoiutöötaja nõuandeta.

Näidustused

Sextreme Power XL on suukaudne tablett, mida kasutatakse siis, kui probleemiks on korraga kaks teemat: erektsioonihäire (erektsiooni tekkimise või püsimise raskus) ja enneaegne ejakulatsioon (liiga kiire seemnepurse). Seda kombinatsiooni otsitakse tavaliselt siis, kui ainuüksi erektsiooni parandamisest ei piisa või kui ajastuse kontroll tekitab püsivat pinget paarisuhtes.

Sextreme Power XL-i kasutatakse:

• erektsioonihäire korral, kui erektsioon ei ole piisavalt tugev või ei püsi
• enneaegse ejakulatsiooni korral, kui vahekord lõpeb soovitust varem ja kontrollitunne on kadunud

Vastunäidustused

• samaaegne nitraatide (nt stenokardia raviks) või riotsiguaadi kasutamine
• hiljutine raske südame-veresoonkonna sündmus või olukord, kus arst on keelanud seksuaalse koormuse
• anamneesis minestused või väljendunud ortostaatiline pearinglus
• samaaegne MAOI-de kasutamine või teiste tugeva serotonergilise toimega ravimite kasutamine, sh mitme SSRI/SNRI kooskasutus
• raske maksakahjustus või neerupuudulikkus olulise kliirensi langusega
• ülitundlikkus sildenafiili või dapoksetiini suhtes

Koostoimed, mida kliinilises praktikas unustatakse:

• greibimahl
• alfa-blokaatorid
• tramadool, liitium, triptaanid ja mõned köha-/külmetusravimid

Ei soovitata

See ravim ei sobi, kui kasutad rindkerevalu ravimeid nagu nitraadid või võtad riotsiguaati, sest vererõhk võib ohtlikult langeda. Ole ettevaatlik, kui sul on olnud tõsiseid südame-veresoonkonna probleeme, minestusi või tugev pearinglus püsti tõustes. Väldi kasutamist ka siis, kui võtad meeleolu-, valu- või migreeniravimeid, mis mõjutavad serotoniini (nt mitmed antidepressandid, tramadool, triptaanid), ning kui sul on raske maksa- või neeruhaigus.

Kõrvaltoimed

Nagu kõik ravimid, võib ka Sextreme Power XL põhjustada kõrvaltoimeid. Kõige tüüpilisemad kaebused on peavalu, näo punetus/kuumatunne, pearinglus, iiveldus, ninakinnisus ja seedehäired. Osa meestest kirjeldab ka kerget rahutust või unisust, mis on sagedamini seotud dapoksetiiniga.

Alkohol vähendab ravimi toimet ja võib kõrvaltoimeid võimendada; suuremates kogustes tõuseb pearingluse ja uimasuse risk ning koordinatsioon halveneb. See ei ole “keelatud klaas veini” teema, vaid koguse teema: mida rohkem alkoholi, seda rohkem muutub tulemus ettearvamatuks.

Sextreme Power XL ühendab kahte toimeainet, mille ravimiklassid on põhjalikult kirjeldatud rahvusvahelistes allikates ning mille riskid ja koostoimed on hästi kaardistatud. Euroopa ravimiinfosüsteemides kajastab PDE-5 inhibiitorite ja SSRI-de ohutusraamistikku EMA (European Medicines Agency), ning ravimiohutuse üldpõhimõtteid käsitleb ka WHO ^[4]. Eestis jälgib ravimite ohutust ja käitlemise nõudeid Ravimiamet, mis on praktiline tugipunkt kõrvaltoimete raporteerimise ja ravimiinfo standardite mõistmisel.

Oluline täpsustus: mõistet “heakskiit” kasutatakse eri riikides erineva täpsusega, sest mõni toode on kindla kombinatsioonina registreeritud, mõni on turul teistsuguse regulatiivse loogikaga. Patsiendi vaates on kõige tähtsam, et koostoimed (nitraadid, tugevad CYP3A4 mõjutajad, serotonergilised ravimid) ja vastunäidustused oleksid enne kasutamist läbi mõeldud.

Levinud vead

Kõige sagedamini ei ebaõnnestu Sextreme Power XL “seetõttu, et see ei toimi”, vaid seetõttu, et kasutusolukord saboteerib mõju. Need on mustrid, mida kohtab päriselus korduvalt.

• Võetakse pärast väga rammusat sööki ja oodatakse kiiret toimet; sildenafiili imendumine venib ning “aken” läheb mööda.
• Lisatakse palju alkoholi, mis vähendab erutuse füsioloogilist vastust ja tõstab pearingluse riski.
• Katsetatakse esimest korda suure surve all; ärevus suurendab kõrvaltoimete tajumist ja võib pärssida erektsiooni.
• Segatakse kokku teiste seksuaalfunktsiooni ravimitega ilma selge plaanita; see suurendab vererõhu languse, südamekloppimise ja peavalu riski.
• Ignoreeritakse varasemaid minestuse episoode; dapoksetiin võib osal inimestel soodustada ortostaatilisi kaebusi (püstitõusul halb enesetunne).

Üks lühike lause: annust ei “parandata” lisatabletiga.

Arstide arvamused

Arstipraktikas nähakse kombineeritud ravi vajadust siis, kui erektsioon “saab korda”, aga ejakulatsioon jääb endiselt liiga kiireks, või kui esineb sooritusärevus, mis võimendab mõlemaid probleeme. Uroloogid ja androloogid kirjeldavad sageli, et kahe probleemi samaaegne käsitlemine parandab rahulolu rohkem kui ühe sümptomi üksi sihtimine, ent kõrvaltoimete taluvus määrab, kas skeem jääb püsima.

Kliiniline nüanss: kui enneaegne ejakulatsioon on situatiivne (ainult mõne partneri või stressi ajal), siis dapoksetiini mõju võib olla ebaühtlane, sest psühholoogiline komponent on suur. Teine nüanss on ravimite koostoimed: mehed, kes võtavad juba SSRI-sid, tramadooli või migreeniravimeid, vajavad eriti hoolikat sobitamist, et serotoniinisüsteemi mitte üle stimuleerida ^[3].

Korduma kippuvad küsimused

Kui palju Sextreme Power XL Eesti apteekides maksab?

Hind Sextreme Power XL Eestis on apteekides erinev.

Kuidas osta Sextreme Power XL ilma retseptita?

Sextreme Power XL saab meie apteegist osta ilma retseptita.

Kas te pakute anonüümset kohaletoimetamist?

Eestvaade

Külgvaade

Tagantvaade

Teie tellimus pakitakse turvaliselt ja saadetakse 24 tunni jooksul. Täpselt nii näeb teie pakk välja (pildid tegelikust saadetud tootest). Sellel on tavalise erakirja suurus ja välimus (9,4x4,3x0,3 tolli ehk 24x11x0,7 cm) ning selle sisu ei ole nähtav.