Nitroglycerin

Mis see on?

Ühend

Nitroglütseriin on saadaval mitmesugustes ravimvormides ja selle koostis võib olenevalt konkreetsest ravimitüübist erineda. Peamine toimeaine on aga alati nitroglütseriin, mis annab selle ravitoime. Täiendavad komponendid võivad sisaldada abiaineid, mis aitavad toimeainet stabiliseerida ja hõlbustavad kasutamist.

Sõltuvalt ravimi vormist võivad esineda järgmised koostisosad:

• Nitroglütseriin on peamine veresooni laiendav toimeaine.
• Laktoos, mikrokristalne tselluloos, tärklis on tablettide abiained, mis annavad kuju ja struktuuri.
• Etüülalkohol ja propellent. – pihustite koostises, doseerimise ja kasutamise hõlbustamiseks.
• Polümeermaterjalid – plaastrite koostises, tagades toimeaine järkjärgulise vabanemise ained

Iga vabastamisvorm on ette nähtud konkreetseks otstarbeks ja kasutustingimusteks, mis võimaldab valida iga patsiendi jaoks parima võimaluse.

Kuidas kasutada?

Nitroglütseriini õige kasutamine sõltub vabanemise vormist ja ravimi eesmärgist. Parima ravitoime saavutamiseks ja kõrvaltoimete vältimiseks on oluline rangelt järgida arsti soovitusi ja kasutusjuhiseid.

Nitroglütseriini kasutamise peamised soovitused on järgmised:

1. Tablettide või kapslite kasutamisel stenokardiahoo leevendamiseks: tablett tuleb asetada keele alla ja hoida kuni täieliku lahustumiseni ilma närimise või neelamiseta. Mõju ilmneb tavaliselt 1-5 minuti jooksul.
2. Pihustamine: pihustage keele alla, vältides sissehingamist, seejärel sulgege suu ja ärge kohe neelake alla. Ravim imendub kiiresti läbi suu limaskesta ja toimib sarnaselt tablettidega.
3. Plaaster: kantakse puhtale, kuivale nahale ilma kahjustusteta. Plaaster tagab nitroglütseriini järkjärgulise vabanemise pika aja jooksul, tavaliselt 24 tunni jooksul. Plaastrit tuleks vahetada iga päev, valides liimimiseks uue koha.

Nitroglütseriini ei soovitata kasutada ettenähtust sagedamini ja kui efekti ei ole, tuleb koheselt pöörduda arsti poole.

Kuidas see toimib?

Nitroglütseriin lõõgastab veresoonte seinte silelihaseid, põhjustades nende laienemist. Seda protsessi nimetatakse vasodilatatsiooniks. Kui veresooned laienevad, paraneb verevool, eriti koronaararterites, mis varustavad südant hapnikuga. See aitab vähendada südame koormust ja vähendab müokardi hapnikuvajadust, mis on stenokardia ravis võtmetähtsusega aspekt.

Lisaks vähendab nitroglütseriin südame eelkoormust, vähendades veenide kaudu südamesse tagasi pöörduva vere hulka. See on eriti oluline südamepuudulikkuse korral, kus südame töövõime langeb. Nitroglütseriini kasutamise tulemusena vähenevad sellised sümptomid nagu valu rinnus ja õhupuudus ning paraneb patsiendi üldine seisund. Ravimi toime ilmneb kiiresti, mistõttu on see asendamatu vahend stenokardia ägedate rünnakute leevendamiseks.

Näidustused

Nitroglütseriin on ette nähtud mitmesuguste südame-veresoonkonna haiguste raviks ja ennetamiseks, mis on seotud vereringehäirete ja südame suurenenud stressiga. See ravim on efektiivne paljudes kliinilistes olukordades, kus verevoolu parandamiseks ja valu vähendamiseks on vaja kiiret ja usaldusväärset vasodilatatsiooni.

Nitroglütseriini kasutamise peamised näidustused on järgmised:

• Stenokardia – leevendab hoogu ja ennetab südamelihase hapnikuvaegusest põhjustatud uusi rindkerevalu episoode.
• Südamepuudulikkus – südame koormuse vähendamiseks ja selle parandamiseks. funktsiooni, eriti ägedates olukordades.
• Müokardiinfarkt – abivahendina koronaararterite laiendamiseks ja kahjustatud südamepiirkondade verevarustuse parandamiseks.
• Hüpertensiivne kriis – vererõhu kiireks alandamiseks eluohtlike seisundite korral.
• Pulmonaalne hüpertensioon – rõhu vähendamiseks kopsuarterites ja haiguse sümptomite leevendamiseks.

Tänu oma võimele kiiresti ja tõhusalt vähendada südame koormust, on nitroglütseriinil oluline koht südame-veresoonkonna haiguste ravis kasutatavate ravimite arsenalis.

Vastunäidustused

Kuigi nitroglütseriin on väga tõhus, ei sobi see kasutamiseks kõigil patsientidel. On mitmeid vastunäidustusi, mille puhul selle ravimi kasutamine võib olla ohtlik või sobimatu. Enne ravi alustamist peaksite hoolikalt kaaluma võimalikke riske ja konsulteerima oma arstiga.

Nitroglütseriini kasutamise peamised vastunäidustused on järgmised:

• Ülitundlikkus nitroglütseriini või muude nitraatide suhtes, mis võib põhjustada allergilisi reaktsioone.
• Tõsine aneemia, kuna ravim võib vere hapnikumahtu vähendades seisundit halvendada.
• Hemorraagiline insult või intrakraniaalne hemorraagia, kuna vasodilatatsioon võib suurendada verejooksu.
• Raske hüpotensioon (madal vererõhk), millega kaasneb mille puhul nitroglütseriini kasutamine võib põhjustada ohtlikku vererõhu langust.
• Sulenurga glaukoom, kuna ravim võib tõsta silmasisest rõhku.
• Samaaegne kasutamine ravimitega, mis suurendavad lämmastikoksiidi taset nt sildenafiiliga (Viagra), mis võib põhjustada vererõhu järsu ja ohtliku languse.

Kui esineb üks või mitu neist seisunditest, peab arst valima alternatiivse ravi või kohandama nitroglütseriini annust ja režiimi.

Kõrvaltoimed

Nagu kõik ravimid, võib ka nitroglütseriin põhjustada kõrvaltoimeid, kuigi kõigil patsientidel neid ei teki. Kõige sagedamini on need reaktsioonid seotud selle vasodilateeriva toimega, mis põhjustab vererõhu ja muude füsioloogiliste parameetrite muutusi. Enamik kõrvaltoimeid on ajutised ja kaovad pärast keha kohandumist ravimiga.

Nitroglütseriini kõige levinumad kõrvaltoimed on järgmised:

• Peavalu on kõige sagedasem ajuveresoonte laienemisest põhjustatud kõrvalnäht.
• Peapööritus või nõrkustunne – tavaliselt madala vererõhu tõttu.
• Tahhükardia ( kiire südametegevus) – võib ilmneda vastusena vererõhu kiirele langusele.
• Näo- ja kaelanaha punetus on perifeersete veresoonte laienemise tagajärg.
• Iiveldus või oksendamine – mõnikord esineb ravimi esmakordsel võtmisel või üleannustamise ajal.

Kui kõrvaltoimed muutuvad liiga tugevaks või jätkuvad pikka aega, peate annuse kohandamiseks või ravimi muutmiseks konsulteerima arstiga. Harvadel juhtudel võivad tekkida tõsisemad reaktsioonid, mis võivad vajada viivitamatut arstiabi.