Metoclopramide

Mis see on?

Ühend

Metoklopramiidil on kompleksne koostis, mis tagab selle terapeutilise efektiivsuse. Peamine toimeaine on metoklopramiidvesinikkloriid. See koostisosa vastutab ravimi peamise toime eest - mõju kesk- ja perifeersele närvisüsteemile.

Lisaks toimeainele sisaldab ravim abikomponente, mis võivad erineda sõltuvalt vabanemisvormist (tabletid, süstid, siirup). Need on vajalikud ravimi stabiliseerimiseks, selle kasutamise hõlbustamiseks ja organismi imendumise parandamiseks.

• Metoklopramiidvesinikkloriid – peamine toimeaine.
• Laktoosmonohüdraat – täiteaine tablettides.
• Magneesiumstearaat – stabilisaator.
• Tselluloos ja tärklis - abikomponendid.
• Süstevesi (lahustes) - tagab ravimi ohutu manustamise.

Kuidas kasutada?

Metoklopramiidi kasutamisel on oluline rangelt järgida arsti juhiseid või ravimi pakendil olevaid juhiseid. Õige kasutamine tagab maksimaalse efektiivsuse ja minimeerib kõrvaltoimete riski.

Ravim on saadaval erinevates vormides: tabletid, süstelahused ja siirupid, mis võimaldab teil valida kõige mugavama kasutusviisi. Annustamine ja manustamise sagedus sõltuvad patsiendi vanusest, tervislikust seisundist ja haiguse tüübist. Üldised soovitused hõlmavad järgmisi samme:

1. Enne võtmist veenduge, et pole vastunäidustusi, näiteks allergiat ravimi komponentide suhtes või tõsiseid neeru- ja maksahaigusi.
2. Pilled võetakse tavaliselt 30 minutit enne sööki, pestakse maha piisava koguse veega.
3. Süstid teevad meditsiinitöötajad kliinikus või vastavalt arsti ettekirjutusele.
4. Täiskasvanute annus on tavaliselt 10 mg kuni kolm korda päev. Laste puhul arvutatakse annus individuaalselt.
5. Ärge ületage soovitatud ravikuuri, mis enamasti ulatub mitmest päevast kuni 4-6 nädalani, olenevalt näidustustest.

Kuidas see toimib?

Metoklopramiid avaldab oma toimet kesknärvisüsteemi ja seedetrakti retseptoritele. Selle peamine ülesanne on blokeerida dopamiini retseptoreid, mis võimaldab tõhusalt kontrollida oksendamise refleksi ja parandada mao motoorikat.

Ravim stimuleerib söögitoru peristaltikat ja kiirendab mao tühjenemise protsessi, mistõttu on see gastropareesi või gastroösofageaalse reflukshaiguse korral asendamatu. See mõjutab ka alumise söögitoru sulgurlihase kokkutõmbumist, takistades maosisu tagasivoolu söögitorru.

Migreeni korral parandab metoklopramiid valuvaigistite imendumist, kõrvaldades samal ajal peavaluhoogudega sageli kaasneva iivelduse. See kombineeritud toime muudab selle kasulikuks iseseisva ravivahendina ja kompleksravi osana.

Näidustused

Metoklopramiidi kasutatakse mitmesuguste seedetrakti motoorika häirete ja iivelduse või oksendamise sümptomitega seotud seisundite korral. Ravim on ette nähtud nii täiskasvanutele kui ka lastele, kuid selle kasutamine peab olema meditsiiniliste näidustustega rangelt põhjendatud.

Peamised olukorrad, kus arst võib metoklopramiidi soovitada:

• Kemoteraapiast, kiiritusravist või operatsioonist põhjustatud iivelduse ja oksendamise ennetamine ja ravi.
• Gastroparees (eriti diabeetiline), mille puhul mao tühjenemine on hilinenud.
• Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD) kõrvetiste sümptomite vähendamiseks.
• Ettevalmistus diagnostilisteks protseduurideks, nagu näiteks endoskoopia, et kiirendada kontrastainete läbimist.
• Sümptomite leevendamine ägedate migreenihoogude ajal.

Enne ravimi kasutamist on oluline konsulteerida oma arstiga, et teha kindlaks selle kasutamise vajadus ja ohutus konkreetses olukorras.

Vastunäidustused

Vaatamata metoklopramiidi efektiivsusele on tingimusi, mille korral selle kasutamine on vastunäidustatud. Ravimi ebaõige kasutamine võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, mistõttu on oluline teada, millal seda vältida.

Vastunäidustused hõlmavad nii absoluutseid kui suhtelisi, mis nõuavad individuaalset riskianalüüsi. Absoluutsed vastunäidustused tähendavad ravimi täielikku välistamist, samas kui suhtelised vastunäidustused võimaldavad seda kasutada arsti range järelevalve all.

• Ülitundlikkus metoklopramiidi või ravimi ükskõik millise abiaine suhtes.
• Epilepsia või muud krambihäired, kuna ravim võib suurendada krampide sagedust.
• Perforatsioon, seedetrakti verejooks või mehaaniline obstruktsioon.
• Feokromotsütoom (neerupealiste kasvaja) järsu suurenemise ohu tõttu vererõhk.
• Prolaktiinist sõltuvad kasvajad, nagu prolaktinoom.

Samuti tuleb metoklopramiidi ettevaatusega määrata neeruhaiguse, maksahaiguse, bronhiaalastma või alla 1-aastastele patsientidele. Enne ravi alustamist on oluline oma arstiga hoolikalt arutada kõiki võimalikke riske.

Kõrvaltoimed

Nagu iga ravim, võib metoklopramiid põhjustada kõrvaltoimeid. Kuigi enamik patsiente talub ravimit hästi, võivad mõnedel tekkida kõrvaltoimeid. Võimalike kõrvaltoimete tundmine aitab neid kiiresti ära tunda ja pöörduda arsti poole.

Kõrvaltoimed ulatuvad kergetest ja ajutistest kuni tõsisemateni, mis nõuavad ravimi kasutamise katkestamist. Enamasti seostatakse neid metoklopramiidi toimega kesknärvisüsteemile ja seedetraktile.

• Peavalu, pearinglus või unisus on kõige levinumad reaktsioonid.
• Ärevus, ärrituvus või depressioon, eriti pikaajalisel kasutamisel.
• Näo- ja näolihaste spasmid kael (düstoonilised reaktsioonid), mis esinevad sagedamini noortel patsientidel.
• Kõhulahtisus või kõhukinnisus, mõnikord ebamugavustunne kõhus.
• Kõrgenenud tase. prolaktiini sisaldus veres, mis võib põhjustada galaktorröad (piimaeritust) või menstruaaltsükli häireid.

Kui ilmnevad tõsised sümptomid, nagu hingamisraskused, ebanormaalsed südamerütmid või rasked krambid, lõpetage kohe kasutamine ja konsulteerige arstiga.