Methotrexate

Mis see on?

Ühend

Metotreksaat sisaldab toimeainena metotreksaati, mis määrab ravimi peamise toime. Sõltuvalt ravimvormist võib koostis veidi erineda, kuid põhikomponendid jäävad samaks.

• Metotreksaat (toimeaine) on peamine toimeaine, mis pärsib ensüümi dihüdrofolaadi reduktaasi.
• Abiained on abiained, mis tagavad ravimi stabiilsuse ja õige doseerimise. Tableti kujul võivad need olla laktoos, tärklis, talk ja magneesiumstearaat.
• Laustid – metotreksaadi süstevormides kasutatakse erinevaid lahuseid, et luua vajalik kontsentratsioon ja hõlbustada ravimi manustamist.

>

Iga metotreksaadi ravimvorm, olgu see siis tabletid või süstid, sisaldab optimaalses vahekorras toimeainet ja abikomponente, mis tagavad ravimi efektiivsuse ja ohutuse.

Kuidas kasutada?

Metotreksaati võib sõltuvalt haigusest, patsiendi vanusest ja muudest individuaalsetest teguritest kasutada erinevates vormides ja annustes. Tavaliselt määrab ravimi arst ja see nõuab annustamisskeemi ranget järgimist.

1. Tabletid: võetakse suu kaudu, tavaliselt kord nädalas. Metotreksaati on oluline võtta samal nädalapäeval, et vältida üleannustamist ja minimeerida kõrvaltoimete riski.
2. Süstid: ravimit võib manustada subkutaanselt, intramuskulaarselt või intravenoosselt, olenevalt näidustustest ja patsiendi seisund. Süste tehakse sageli ka kord nädalas ja neid võib manustada kas tervishoiutöötaja või patsient pärast vastavat koolitust.
3. Kaasnev ravi: mõnel juhul võetakse metotreksaati koos foolhappega, et vähendada haigestumise riski. mürgisus. Foolhapet määratakse tavaliselt järgmisel päeval pärast metotreksaadi võtmist.

Oluline on meeles pidada, et metotreksaadi annus peab olema rangelt individuaalne ja selle määrab arst. Eneseravimine või annuse muutmine ilma spetsialistiga konsulteerimata võib põhjustada tõsiseid tervisekahjustusi.

Kuidas see toimib?

Metotreksaat inhibeerib ensüümi dihüdrofolaadi reduktaasi, mis mängib võtmerolli DNA, RNA ja valkude sünteesis. See ensüüm osaleb dihüdrofolaadi muundamisel tetrahüdrofolaadiks, mis on vajalik rakkude kasvu ja jagunemise jaoks oluliste komponentide puriinide ja tümidülaadi sünteesiks.

Kui metotreksaat blokeerib selle protsessi, põhjustab see rakkude jagunemise aeglustumist või täielikku peatumist. See on eriti oluline pahaloomuliste kasvajate ravi kontekstis, kus on vaja pärssida vähirakkude vohamist. Autoimmuunhaiguste nagu reumatoidartriidi korral vähendab metotreksaat põletikku ja pärsib immuunsüsteemi üliaktiivsust, vähendades autoimmuunset rünnakut organismi enda kudedele.

Seega toimib metotreksaat raku tasandil, kontrollides rakkude jagunemise ja aktiivsuse protsesse, mistõttu on see efektiivne nii onkoloogias kui ka autoimmuunhaiguste ravis.

Näidustused

Metotreksaati kasutatakse paljude haiguste raviks, mis on peamiselt seotud rakkude liigse jagunemise või immuunsüsteemi ebanormaalse aktiivsusega. Seda ravimit on sageli ette nähtud järgmistel juhtudel:

• Vähk: metotreksaati kasutatakse erinevate vähivormide, sealhulgas ägeda lümfoblastse leukeemia, rinnavähi, munasarjavähi ja lümfoomi raviks. See aitab aeglustada pahaloomuliste rakkude kasvu ja seda saab kasutada kas monoteraapiana või kombinatsioonis teiste keemiaravi ainetega.
• Autoimmuunhaigused: ravimit kasutatakse laialdaselt reumatoidartriidi ravis, kus see aitab vähendada põletikku. ja aeglustada haiguse progresseerumist. Metotreksaati kasutatakse ka psoriaasi ja psoriaatilise artriidi korral, et vähendada nahanähte ja liigesevalu.
• Emakaväline rasedus: mõnel juhul kasutatakse metotreksaati emakavälise raseduse katkestamiseks varases staadiumis, vältides sellega operatsiooni. li> < /ul>
  Sellel ravimil on mitmeid näidustusi ja selle tõhusus on tingitud selle võimest kontrollida rakkude jagunemist ja moduleerida immuunaktiivsust, muutes selle kasulikuks mitmesuguste haiguste korral, mis nõuavad ebanormaalse rakukasvu mahasurumist.

Vastunäidustused

Vaatamata laialdasele kasutamisele ja efektiivsusele on metotreksaadil mitmeid vastunäidustusi, mida tuleb enne ravi alustamist arvesse võtta. Ravimi ebaõige kasutamine võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, mistõttu on oluline teada, millistel juhtudel on selle kasutamine keelatud.

• Rasedus ja imetamine: Metotreksaat on raseduse ajal rangelt vastunäidustatud, kuna see võib põhjustada teratogeenset toimet ja põhjustada raseduse katkemist või sünnidefekte. Samuti ei soovitata ravimit imetamise ajal, kuna see võib piima kaudu edasi kanduda ja lapsele negatiivselt mõjuda.
• Maksa- ja neerupuudulikkus: ravim on vastunäidustatud raske maksa- ja neerufunktsiooni kahjustusega patsientidele, kuna metotreksaat metaboliseerub ja eritub peamiselt nende organite kaudu, mis suurendab toksilisuse riski.
• Nakkushaigused: aktiivsete infektsioonide korral, eriti viiruste, bakterite või seente põhjustatud infektsioonide korral, metotreksaat on vastunäidustatud immunosupressiivse toime tõttu, mis võib seisundit halvendada ja taastumist edasi lükata.
• Ülitundlikkus: kui patsiendil on varem esinenud allergilisi reaktsioone metotreksaadi või selle komponentide suhtes, on ravimi kasutamine keelatud.

li>

Kõrvaltoimed

Kuigi metotreksaat on efektiivne, võib see põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid, mis sõltuvad annusest, ravi kestusest ja patsiendi individuaalsetest omadustest. Enamik kõrvaltoimeid on seotud ravimi toimega organismi kiiresti jagunevatele rakkudele.

• Seedesüsteem: metotreksaat võib põhjustada iiveldust, oksendamist, kõhulahtisust ja kõhuvalu. Mõnikord esineb suu ja kõri limaskesta põletik, mis võib põhjustada haavandeid ja ebamugavustunnet.
• Vereloomesüsteem: ravim võib põhjustada valgete vereliblede, trombotsüütide ja punaste vereliblede taseme langust. rakke, mis suurendab infektsioonide, verejooksu ja aneemia riski. Seetõttu on oluline ravi ajal regulaarselt jälgida verepilti.
• Maks ja neerud: metotreksaadi pikaajaline kasutamine võib põhjustada maksa- ja neerufunktsiooni kahjustust, mis nõuab nende organite regulaarset jälgimist. Vere keemilistes analüüsides võib esineda muutusi, nt maksaensüümide aktiivsuse tõus.
• Immuunsüsteem: ravimi immunosupressiivne toime suurendab infektsioonide, sealhulgas oportunistlike infektsioonide tekkeriski, mis tavaliselt tervetel inimestel haigusi ei põhjusta. .

< li>Nahk ja limaskestad: võimalikud on nahareaktsioonid, nagu lööve, punetus, sügelus ja juuste väljalangemine (alopeetsia), eriti suurte annuste korral ravim